兒童常見先天性眼病——先天性白內(nèi)障

說起白內(nèi)障，人們大多會以為是老年人的“專利”，只有年紀(jì)大了才會有這種眼病疾病的發(fā)生。其實不然，先天性白內(nèi)障就可能會發(fā)生在兒童時期。患有先天性白內(nèi)障的孩子們，病情嚴(yán)重時會影響學(xué)習(xí)生活，甚至造成永久性不可逆的視力損傷。

一、先天性白內(nèi)障

先天性白內(nèi)障是指出生前后即存在或出生后才逐漸形成的先天遺傳或發(fā)育障礙的白內(nèi)障，是一種較常見的兒童眼病，是造成兒童失明和弱視的重要原因。

先天性白內(nèi)障通常有以下幾種表現(xiàn)：寶寶黑眼珠發(fā)白（眼球發(fā)白）；眼睛怕光，尤其在強(qiáng)光下，常無法睜眼、瞇眼、哭鬧（畏光）；不能準(zhǔn)確抓拿物品、對彩色物體或移動的物體不感興趣（視力差）。此外，并不是所有先天性白內(nèi)障都有以上癥狀，由于幼兒年紀(jì)過小不能準(zhǔn)確表達(dá)視覺感受，家長應(yīng)做好兒童常規(guī)眼科篩查工作。

二、先天性白內(nèi)障是怎么引起的呢？

1. 家族遺傳性因素

研究表明，先天性白內(nèi)障中30%-50%具有遺傳性。其中常染色體顯性遺傳最為常見，約占73%；常染色體隱性遺傳的白內(nèi)障較為少見，多與近親婚配有關(guān)，近親婚配后代的先天性白內(nèi)障發(fā)病率要比隨機(jī)婚配后代的發(fā)病率高10倍以上。

2. 環(huán)境因素

主要是指母體或胎兒的全身病變對晶狀體所造成的損害，如母親孕期患病毒性感染(如風(fēng)疹、皰疹、麻疹、水痘、腮腺炎)、嚴(yán)重心臟病、腎臟病、糖尿病、貧血、甲狀腺疾病、營養(yǎng)不良、維生素缺乏等均可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)白內(nèi)障。另外，孕期盆腔受放射線照射，服用某些藥物(如大劑量四環(huán)素、激素、水楊酸制劑等)，也可能會造成孩子晶狀體混濁。

3. 其他原因

此外，還約有1/3先天性白內(nèi)障原因不明，即散發(fā)病例，也被稱作特發(fā)性白內(nèi)障，沒有家族史，也無明顯的環(huán)境因素影響。

三、兒童白內(nèi)障和老年性白內(nèi)障有什么不同？

1. 兒童白內(nèi)障發(fā)病率相對較低，但對視力發(fā)育影響大對成人來說，白內(nèi)障發(fā)生于眼睛及視力穩(wěn)定后。大多數(shù)沒有其他眼部疾病的成年人能夠在白內(nèi)障術(shù)后恢復(fù)很好的視力。但若兒童視力發(fā)育被未治療的白內(nèi)障干擾，可能會產(chǎn)生永久性的視力喪失。

2. 兒童白內(nèi)障比成人白內(nèi)障更復(fù)雜，成人白內(nèi)障會導(dǎo)致視力下降，而兒童白內(nèi)障可能會影響大腦和視覺的發(fā)育，而且兒童不是成人的縮小版，因此，兒童白內(nèi)障比成人白內(nèi)障的治療更加復(fù)雜。

四、家長該如何及時發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障呢？

1. 年齡較小的孩子，語言表達(dá)能力不強(qiáng)，父母容易忽略孩子的視力問題，所以在孩子出生后，要仔細(xì)觀察孩子的眼部情況，并定期帶孩子到醫(yī)院做視力檢查。

2. 家長要時刻注意孩子瞳孔區(qū)的變化，正常發(fā)育的嬰兒，兩側(cè)眼球大小應(yīng)基本一致，角膜（黑眼珠）透明，如果能看到黑眼珠中央小白點(diǎn)，或燈光斜照孩子眼睛的時候，可以看到小白點(diǎn)等，應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查。

3. 日常生活中如果發(fā)現(xiàn)孩子總是容易摔跤，磕磕碰碰，拿不到想要的東西，家長應(yīng)該盡快帶孩子到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。

4. 平時還要注意觀察孩子的眼球運(yùn)動，注意孩子眼珠是否有不自主的抖動。

5. 孩子的視力跟年齡嚴(yán)重不符，眼睛不能跟隨物體運(yùn)動、對彩色的東西沒有反應(yīng)，眼睛運(yùn)動不協(xié)調(diào)、看東西時偏頭、斜視等現(xiàn)象也應(yīng)當(dāng)引起家長們的重視。

臺州五官科醫(yī)院專家提醒廣大家長：嬰幼兒處于眼球發(fā)育階段，先天性白內(nèi)障的早期診斷十分重要，早期及時治療可以有效促進(jìn)眼球的發(fā)育，讓每一位兒童都擁有一個光明的未來。