兒童近視配鏡的六個典型問題

　　疑問一：為什么要散瞳？

　　由于兒童眼部的睫狀肌具有很強的調(diào)節(jié)能力，不做散瞳就不會使睫狀肌麻痹，真實的屈光度數(shù)就可能被掩蓋。通過散瞳不僅可以確診屈光不正的類型，即近視、遠視、散光，還可獲得準(zhǔn)確的屈光度數(shù)。

　　疑問二：散瞳安全嗎？

　　散瞳對眼睛沒有任何傷害。僅有一小部分人(多為老年人)由于眼睛解剖特征異常，因散瞳而導(dǎo)致高眼壓，誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作。但是，兒童ji少見到。

　　疑問三：快散好，還是慢散好？

　　快散全稱為快速散瞳，主要適用于大齡兒童及成人驗光人群。方法是閉上眼睛靜坐，醫(yī)生每隔20 滴一次快速散瞳藥水，連續(xù)滴兩次后休息40 就可以做初次驗光檢查，散瞳后6小時～8小時恢復(fù)正常，第二天再去復(fù)驗。

　　慢散全稱為慢速散瞳，適合于年齡偏小的孩子，尤其是遠視、散光，以及患有斜視、弱視的孩子。一般用阿托品眼藥膏，由家長在家里給孩子點藥，一天用兩次，連續(xù)用三天，第四天來醫(yī)院進行初次驗光。從初次驗光檢查日開始計算，第21天再來醫(yī)院復(fù)查驗光。慢速散瞳能夠使控制瞳孔收縮的肌肉充分麻痹，驗光的結(jié)果會更準(zhǔn)確。散瞳后需要兩到三周的時間才能恢復(fù)正常。這兩種散瞳方式?jīng)]有好與不好之分，要看孩子的年齡、眼部實際情況等來進行選擇。

　　疑問四：是真性近視還是假性近視？

　　真性近視為器質(zhì)性改變，不能自然恢復(fù)。如果孩子視力不好持續(xù)了半個學(xué)期或幾個月，則很有可能是真性近視。假性近視為功能性，多發(fā)生于青少年，視力可在數(shù)周或一兩個月內(nèi)下降，適當(dāng)休息后又可得到某種程度的恢復(fù)。很多家長都抱有幻想，希望自己的孩子只是假性近視。事實上，判斷孩子是假性近視還是真性近視，干一件事就能知道了，那就是 的散瞳驗光。散瞳驗光后沒有近視屈光度數(shù)就是假性近視，有近視屈光度數(shù)就是真性近視。

　　疑問五：近視是否需要配戴眼鏡？

　　一旦患上真性近視，一定要配戴合適的眼鏡進行矯正。目前，適合矯正近視的方法有框架眼鏡和隱形眼鏡。對于兒童，配戴框架眼鏡是矯正近視的主要方式。而隱形眼鏡又分為軟性和硬性，我們接觸 多的是軟性眼鏡，需要白天配戴；硬性眼鏡又分兩大類，一類白天配戴矯正視力，一類需要晚上配戴。白天帶的硬性或軟性隱形眼鏡，主要是起和框架眼鏡類似矯正視力的作用；晚上配戴的叫角膜塑形鏡，俗稱OK鏡，一般應(yīng)用于生長發(fā)育期的兒童青少年，晚上戴鏡對角膜產(chǎn)生特殊“塑形”作用，能適當(dāng)延緩青少年近視進展。需要提醒家長的是，無論何種類型眼鏡的驗配，都需要專業(yè)技術(shù)，建議在眼科醫(yī)生和視光師的指導(dǎo)下進行。

　　疑問六：注意護眼能否降低近視度數(shù)？

　　隨著兒童的生長發(fā)育，近視屈光度數(shù)只會增加不會減少。青少年一般都是軸性近視，隨著眼軸變長，近視度數(shù)逐漸增加，一般眼軸長度每增加1毫米，近視度數(shù)就會增加300度。成年后，由于眼軸長度 增長，近視度數(shù)才可穩(wěn)定在一定范圍內(nèi)。任何方法都不能使已經(jīng)加長的眼軸再變短，所以護眼并不會降低近視的度數(shù)。

　　溫馨提示：

　　1. 部分兒童使用阿托品后會出現(xiàn)臉發(fā)紅發(fā)熱、眼部不適、心跳加快等癥狀，一般可自行消退，不必過分擔(dān)心。如出現(xiàn)長時間不適或發(fā)熱38℃以上，請停藥就醫(yī)。

　　2. 散瞳期間兒童會有畏光等癥狀，外出活動可帶上太陽鏡給予一定保護。

　　3. 一旦確診為真性近視，就要進行矯正。配戴符合屈光度數(shù)的眼鏡不僅能矯正視力、緩解眼部疲勞，還可以防止度數(shù)過快增長。

　　4. 對于普通近視的小患者，一般需要每隔半年到一年驗一次光，且為了獲得真實屈光度數(shù)，每次都要散瞳驗光。