眼睛渴了，請(qǐng)別隨意用藥

　　干眼癥是眼科門診常見(jiàn)的眼表疾病之一，大約有10%～20%的成年人受到此病的影響。臨床上治療干眼癥有許多方法，主要的策略是補(bǔ)充淚液成分和減少淚液流失。其中人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥。它通過(guò)對(duì)淚液量補(bǔ)充發(fā)揮緩解輕、中度干眼癥癥狀的作用。然而，不正確地使用人工淚液不僅不能防止干眼癥的發(fā)生，還可能引發(fā)眼科疾病，甚至導(dǎo)致失明。

　　干眼癥主要分淚液蒸發(fā)過(guò)度型和淚液分泌不足型兩種。淚液蒸發(fā)過(guò)度型多見(jiàn)于長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境內(nèi)工作的白ling階層，以及使用電腦或夜間駕車較多的人群。由于工作高度集中，眼瞼睜開(kāi)較大，眼球暴露面積大，淚液蒸發(fā)比平時(shí)多，同時(shí)眨眼次減少，不能及時(shí)得到眨眼時(shí)淚液的潤(rùn)澤、營(yíng)養(yǎng)，因此出現(xiàn)了干眼癥狀。另外，使用眼藥水次數(shù)過(guò)頻、用量過(guò)大、種類繁多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)使眼藥水稀釋和沖走淚液，破壞淚液保護(hù)眼球的生理功能，人為造成或加重干眼癥狀。

　　而淚液分泌不足型多見(jiàn)于中老年人群，尤多見(jiàn)于絕經(jīng)后婦女。另外，眼睛表面局部的一些疾病，如沙眼、慢性結(jié)膜炎長(zhǎng)期不愈、反復(fù)發(fā)作，使分泌淚液或黏液的組織功能減弱或受到破壞，也可造成淚液分泌不足，引發(fā)干眼癥。

　　一、人工淚液大盤點(diǎn)

　　治療干眼癥有許多方法，主要的策略是補(bǔ)充淚液成分和減少淚液流失。人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥水，其理化性質(zhì)與淚膜相似，可保持或提高眼睛表面的濕度和潤(rùn)滑，消除或減輕眼部不適。常見(jiàn)的人工淚液有近50種，劑型包括了水溶液、油溶液和凝膠等。

　　二、對(duì)癥選用人工淚液

　　根據(jù)干眼癥癥狀的嚴(yán)重程度，一般將干眼癥分為輕、中、重3ji，患者可以依據(jù)自己的癥狀，科學(xué)選擇和使用人工淚液。

　　輕、中度干眼癥

　　臨床表現(xiàn)：輕度干眼癥，淚膜有損傷或淚液分泌減少，沒(méi)有損傷角膜和結(jié)膜的跡象;中度干眼癥，角膜有輕度損傷， 如眼表面有干燥點(diǎn)的角膜性狀改變等。

　　用藥建議：一般輕中度干眼癥患者可選用水溶劑或油溶劑的人工淚液，每天使用4～6次，并依癥狀的嚴(yán)重程度適當(dāng)增減點(diǎn)眼次數(shù)。建議盡量選用無(wú)防腐劑的人工淚液，如愛(ài)麗、瀟萊威、瑞新等，一天3～4次，在睡使用無(wú)防腐劑的潤(rùn)滑眼膏，如迪可羅、泰利必妥眼膏。

　　重度干眼癥

　　臨床表現(xiàn)：一般指角膜角質(zhì)形成，中度或重度角膜損傷，角膜上皮缺陷等。

　　用藥建議：重度干眼癥患者可以使用凝膠制劑，如唯地息，睡前使用潤(rùn)滑眼膏。此外，還需要采取病因治療、物理治療和手術(shù)治療。

　　需要說(shuō)明的是，如果使用人工淚液后，患者感覺(jué)眼痛、視力改變、眼部持續(xù)充血或刺激感，或原有癥狀加重，或癥狀持續(xù)72小時(shí)以上無(wú)改善，應(yīng)停止使用人工淚液，并及時(shí)去醫(yī)院咨詢。

　　三、關(guān)注幾點(diǎn)注意事項(xiàng)

　　一般地說(shuō)，正確使用人工淚液一般不會(huì)產(chǎn)生副作用，但患者應(yīng)關(guān)注以下幾點(diǎn)事項(xiàng)。

　　1. 使用人工淚液時(shí)，如果患者有異物感產(chǎn)生，可能是角膜干涸、表面有傷口之故。但若連續(xù)使用一星期之后仍有異物感，不妨換別的廠家生產(chǎn)的人工淚液試試看，或許問(wèn)題就可以迎刃而解。

　　2. 人工淚液并非滴的次數(shù)越多越好。實(shí)際上，1天不要超過(guò)6次，因?yàn)檫^(guò)頻地滴用人工淚液會(huì)將正常的淚膜 沖走，相反加快淚液的蒸發(fā)，特別是對(duì)于淚液蒸發(fā)過(guò)度型干眼癥。

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